Zithromax

Τι είναι το προϊόν

Σύνθεση / Συστατικά

Το Zithromax περιέχει αζιθρομυκίνη. Η δόση αναγράφεται στη συσκευασία· ακολουθείτε το φύλλο οδηγιών. Η αζιθρομυκίνη είναι μακρολιδικό αντιβιοτικό, δηλαδή φάρμακο που δρα εναντίον ευαίσθητων βακτηρίων και δεν έχει δράση απέναντι σε ιούς, όπως εκείνους που προκαλούν το κοινό κρυολόγημα ή τις περισσότερες ιώσεις.

Η μακρά παραμονή της αζιθρομυκίνης στους ιστούς επιτρέπει σχήματα χορήγησης μία φορά την ημέρα. Αυτό είναι πρακτικό, αλλά δεν σημαίνει ότι το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται περιστασιακά ή να διακόπτεται μόλις υποχωρήσει ο πόνος στον λαιμό ή ο βήχας.

Τρόπος χρήσης / Δοσολογία

Για πολλές συνηθισμένες λοιμώξεις ενηλίκων, η δόση αναγράφεται στη συσκευασία· ακολουθείτε το φύλλο οδηγιών. Η συνολική θεραπεία, η διάρκεια και η ένδειξη ορίζονται από τη συνταγή. Μην αλλάζετε μόνοι σας αριθμό δισκίων ή ημέρες λήψης.

• Λαμβάνετε τη δόση την ίδια περίπου ώρα κάθε ημέρα.
• Καταπίνετε το δισκίο ολόκληρο με νερό.
• Το Zithromax μπορεί να ληφθεί με ή χωρίς τροφή. Αν προκαλεί ναυτία, ένα ελαφρύ γεύμα συχνά βοηθά.
• Αν λαμβάνετε αντιόξινα με αλουμίνιο ή μαγνήσιο, κρατήστε απόσταση τουλάχιστον δύο ωρών από την αζιθρομυκίνη.
• Ολοκληρώνετε το συνταγογραφημένο σχήμα, ακόμη και αν τα συμπτώματα βελτιωθούν νωρίτερα.

Αν παραλειφθεί μία δόση, λαμβάνεται μόλις το θυμηθείτε, εκτός αν πλησιάζει η ώρα της επόμενης. Σε αυτή την περίπτωση συνεχίστε με την επόμενη προγραμματισμένη δόση. Δεν λαμβάνονται δύο δόσεις μαζί.

Η Ευρωπαϊκή Υπηρεσία Φαρμάκων περιγράφει τις φαρμακοκινητικές ιδιότητες και τις προειδοποιήσεις της αζιθρομυκίνης στις αντίστοιχες πληροφορίες προϊόντος ^[3].

Μηχανισμός δράσης

Η ουσία δεσμεύεται στη βακτηριακή ριβοσωμική υπομονάδα 50S. Τα ριβοσώματα λειτουργούν σαν μικρές μονάδες παραγωγής πρωτεϊνών. Όταν μπλοκάρεται αυτή η διαδικασία, το βακτήριο δεν μπορεί να αναπτυχθεί και το ανοσοποιητικό σύστημα έχει περισσότερο χρόνο να ελέγξει τη λοίμωξη. Η ΠΧΠ της αζιθρομυκίνης που αξιολογείται από τον EOF περιγράφει αυτόν τον μηχανισμό και το αντιβακτηριακό φάσμα της ουσίας ^[1].

Ενδείξεις χρήσης

Το Zithromax χρησιμοποιείται για βακτηριακές λοιμώξεις όταν η αζιθρομυκίνη θεωρείται κατάλληλη από τον θεράποντα ιατρό. Η επιλογή αντιβιοτικού εξαρτάται από το σημείο της λοίμωξης, τη βαρύτητα των συμπτωμάτων, το ιστορικό αλλεργιών και την πιθανότητα μικροβιακής αντοχής.

Στις κλινικές χρήσεις περιλαμβάνονται:

• λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού, όπως ορισμένες βακτηριακές φαρυγγίτιδες, αμυγδαλίτιδες ή ιγμορίτιδες,
• λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού, όπως επιλεγμένες περιπτώσεις βρογχίτιδας ή πνευμονίας,
• οξεία μέση ωτίτιδα, όταν κρίνεται κατάλληλο αντιβιοτικό,
• λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών,
• ορισμένες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, με θεραπεία που καθορίζεται από το αίτιο και τις ισχύουσες κατευθυντήριες οδηγίες.

Η αζιθρομυκίνη δεν αποτελεί επιλογή για κάθε λοίμωξη του αναπνευστικού. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας τονίζει ότι τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο όταν υπάρχει τεκμηριωμένη ή ισχυρά πιθανολογούμενη βακτηριακή αιτία, ώστε να περιορίζεται η μικροβιακή αντοχή ^[2].

Σύγκριση

Η επιλογή αντιβιοτικού δεν γίνεται μόνο από το όνομα της λοίμωξης. Το πιθανό μικρόβιο, η τοπική αντοχή, η αλλεργία στην πενικιλίνη, η εγκυμοσύνη, η νεφρική ή ηπατική λειτουργία και ο καρδιακός κίνδυνος επηρεάζουν την απόφαση.

Η αζιθρομυκίνη έχει το πλεονέκτημα της χορήγησης μία φορά ημερησίως και της διείσδυσης στους ιστούς. Περιορισμός της είναι ότι δεν καλύπτει όλα τα βακτήρια και ότι η αυξανόμενη αντοχή περιορίζει τη χρησιμότητά της σε ορισμένες περιοχές. Οι κατευθυντήριες οδηγίες του NICE για οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού υποστηρίζουν στοχευμένη αντιβιοτική θεραπεία και όχι αυτόματη χρήση αντιβιοτικού για κάθε βήχα ή πονόλαιμο ^[5].

Αντενδείξεις χρήσης

Το Zithromax δεν είναι για εσάς αν έχετε παρουσιάσει αλλεργική αντίδραση στην αζιθρομυκίνη, στην ερυθρομυκίνη ή σε άλλο μακρολιδικό ή κετολιδικό αντιβιοτικό.

Απαιτείται ειδική ιατρική αξιολόγηση πριν από τη χρήση όταν υπάρχει:

• ιστορικό σοβαρής ηπατικής βλάβης ή ίκτερου που συνδέθηκε με αζιθρομυκίνη,
• γνωστή παράταση QT, κοιλιακή αρρυθμία ή συγγενές σύνδρομο μακρού QT,
• πολύ χαμηλό κάλιο ή μαγνήσιο στο αίμα,
• σοβαρή βραδυκαρδία ή μη ελεγχόμενη καρδιακή ανεπάρκεια,
• βαριά ηπατική δυσλειτουργία,
• μυασθένεια gravis, επειδή έχουν αναφερθεί επιδείνωση ή εμφάνιση μυασθενικών συμπτωμάτων.

Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται με φάρμακα που επίσης παρατείνουν το QT, όπως ορισμένα αντιαρρυθμικά, αντιψυχωσικά, αντικαταθλιπτικά και αντιβιοτικά. Η βαρφαρίνη μπορεί να απαιτεί στενότερο έλεγχο INR. Η διγοξίνη, η κυκλοσπορίνη και η κολχικίνη είναι επίσης φάρμακα που χρειάζονται αξιολόγηση για πιθανή αλληλεπίδραση.

Δεν συνιστάται για

Δεν είναι κατάλληλο να πάρετε Zithromax χωρίς ιατρική αξιολόγηση αν έχετε αλλεργία σε αζιθρομυκίνη ή άλλα μακρολιδικά αντιβιοτικά. Ενημερώστε τον γιατρό σας αν έχετε καρδιακό ρυθμό που δεν είναι φυσιολογικός, λιποθυμίες, ηπατική νόσο, χαμηλό κάλιο ή μαγνήσιο ή μυασθένεια gravis. Χρειάζεται επίσης έλεγχος αν παίρνετε φάρμακα για αρρυθμίες, ψυχιατρικές παθήσεις, κατάθλιψη, αντιπηκτική αγωγή ή άλλα φάρμακα που μπορεί να αλληλεπιδράσουν.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες αφορούν το πεπτικό σύστημα. Μπορεί να εμφανιστούν διάρροια, ναυτία, κοιλιακό άλγος, έμετος ή δυσπεψία. Οι περισσότερες περιπτώσεις είναι ήπιες και παροδικές.

Η διάρροια είναι συχνή με τα αντιβιοτικά, επειδή μεταβάλλεται προσωρινά η φυσιολογική χλωρίδα του εντέρου. Η επαρκής πρόσληψη υγρών είναι χρήσιμη όταν τα κόπρανα είναι πιο μαλακά, χωρίς έντονο κοιλιακό πόνο ή πυρετό.

Λιγότερο συχνά μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλος, ζάλη, αλλαγή στη γεύση ή δερματικό εξάνθημα. Υπάρχουν και σπάνιες αλλά σοβαρές αντιδράσεις που απαιτούν άμεση εκτίμηση:

• πρήξιμο στο πρόσωπο, στα χείλη ή στη γλώσσα,
• δύσπνοια ή συριγμός,
• εκτεταμένο εξάνθημα με φουσκάλες ή απολέπιση,
• λιποθυμία, έντονοι παλμοί ή αίσθημα ακανόνιστου καρδιακού ρυθμού,
• κιτρίνισμα δέρματος ή ματιών, σκούρα ούρα ή έντονη κόπωση.

Η αζιθρομυκίνη έχει συσχετιστεί με παράταση του διαστήματος QT στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, ένα εύρημα που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επικίνδυνων αρρυθμιών σε ευάλωτα άτομα. Η αμερικανική FDA έχει αναφέρει τον κίνδυνο αυτό στις πληροφορίες ασφάλειας της αζιθρομυκίνης ^[4].

Συνήθη λάθη

Το πιο συχνό λάθος είναι η διακοπή του Zithromax μόλις υπάρξει μικρή βελτίωση. Η υποχώρηση του πυρετού δεν σημαίνει ότι η λοίμωξη έχει εκριζωθεί πλήρως.

Άλλα λάθη που επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα ή την ασφάλεια είναι:

• λήψη δύο δισκίων μαζί μετά από ξεχασμένη δόση,
• χρήση παλαιότερης συνταγής για νέα συμπτώματα,
• συνδυασμός με αντιόξινα χωρίς χρονική απόσταση,
• παράλειψη αναφοράς ιστορικού αρρυθμίας ή λιποθυμικών επεισοδίων,
• χορήγηση δισκίου 500 mg σε παιδί χωρίς εξατομικευμένο υπολογισμό δόσης,
• χρήση αντιβιοτικού για κοινό κρυολόγημα ή γρίπη.

Γνώμες γιατρών

Στην κλινική πράξη, οι γιατροί συχνά επιλέγουν αζιθρομυκίνη όταν η πιθανή βακτηριακή αιτία είναι ευαίσθητη και το σχήμα μία φορά την ημέρα διευκολύνει τη συνέπεια. Δεν είναι φάρμακο για αυτοδιάγνωση αναπνευστικής λοίμωξης.

Ένα θετικό στοιχείο είναι η απλή καθημερινή λήψη. Ένα ουσιαστικό μειονέκτημα είναι ότι ασθενείς με προδιάθεση σε αρρυθμίες ή με πολλές συγχορηγούμενες θεραπείες χρειάζονται πιο προσεκτική αξιολόγηση. Οι γιατροί εξετάζουν επίσης αν υπάρχει προηγούμενη χρήση αντιβιοτικών, επειδή αυτό μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα ανθεκτικού μικροβίου.

Η κλινική ανταπόκριση δεν κρίνεται μόνο από τη θερμοκρασία. Η αναπνοή, ο πόνος στο στήθος, η κατάσταση ενυδάτωσης, η διάρκεια του πυρετού και η εξέλιξη των συμπτωμάτων έχουν μεγαλύτερη σημασία σε μια βακτηριακή λοίμωξη.

Συχνές ερωτήσεις

Μπορεί το Zithromax να ληφθεί με φαγητό;

Τα δισκία αζιθρομυκίνης μπορούν να ληφθούν με ή χωρίς τροφή. Ένα ελαφρύ γεύμα μπορεί να είναι χρήσιμο όταν εμφανίζεται ναυτία ή στομαχική ενόχληση. Τα αντιόξινα που περιέχουν αλουμίνιο ή μαγνήσιο χρειάζονται χρονική απόσταση από τη λήψη του φαρμάκου. Η EMA αναφέρει αυτή την αλληλεπίδραση στις πληροφορίες της αζιθρομυκίνης (2022). Η ναυτία συνήθως υποχωρεί.

Χρησιμοποιείται το Zithromax για κρυολόγημα ή γρίπη;

Όχι, εκτός αν ένας γιατρός έχει διαγνώσει βακτηριακή επιπλοκή που χρειάζεται αντιβιοτική θεραπεία. Το κρυολόγημα και η γρίπη προκαλούνται συνήθως από ιούς, απέναντι στους οποίους η αζιθρομυκίνη δεν έχει δράση. Η άσκοπη χρήση αντιβιοτικών αυξάνει την αντοχή των βακτηρίων και μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες χωρίς όφελος. Ο WHO έχει θέσει την ορθολογική χρήση αντιβιοτικών ως βασικό μέτρο περιορισμού της μικροβιακής αντοχής (2023). Οι ιώσεις δεν ανταποκρίνονται.

Τι γίνεται αν δεν υπάρξει βελτίωση;

Αν τα συμπτώματα επιδεινώνονται, αν ο πυρετός παραμένει ή αν εμφανίζονται δύσπνοια, πόνος στο στήθος, σύγχυση ή αδυναμία ενυδάτωσης, απαιτείται άμεση ιατρική αξιολόγηση. Μια λοίμωξη μπορεί να μην οφείλεται σε βακτήριο ευαίσθητο στην αζιθρομυκίνη ή να χρειάζεται διαφορετική αντιμετώπιση. Μην αυξάνετε τη δόση και μην παρατείνετε μόνοι σας τη θεραπεία. Οι οδηγίες του NICE (2018) υποστηρίζουν επανεκτίμηση όταν η αναμενόμενη κλινική πορεία δεν είναι ικανοποιητική.

Μπορεί το Zithromax να προκαλέσει καρδιακά προβλήματα;

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αζιθρομυκίνη μπορεί να παρατείνει το διάστημα QT και να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρής αρρυθμίας. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος σε άτομα με ιστορικό αρρυθμίας, χαμηλό κάλιο ή μαγνήσιο, βραδυκαρδία ή ταυτόχρονη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό. Αίσθημα παλμών, λιποθυμία ή έντονη ζάλη χρειάζονται επείγουσα αξιολόγηση. Η FDA έχει συμπεριλάβει σχετική προειδοποίηση στις πληροφορίες ασφάλειας για την αζιθρομυκίνη (2021).

Είναι κατάλληλο για παιδιά;

Η χρήση αζιθρομυκίνης σε παιδιά καθορίζεται από την ηλικία, το βάρος, τη λοίμωξη και τη διαθέσιμη φαρμακοτεχνική μορφή. Τα δισκία των 500 mg δεν προσφέρονται για αυθαίρετη παιδιατρική προσαρμογή δόσης. Ο παιδίατρος επιλέγει μορφή και δοσολογικό σχήμα που αντιστοιχεί στο βάρος του παιδιού. Οι επίσημες πληροφορίες του EOF (2024) περιλαμβάνουν ειδικές οδηγίες για παιδιατρική χορήγηση αζιθρομυκίνης.

Προσφέρετε ανώνυμη παράδοση;

Μπροστινή όψη

Πλαϊνή όψη

Πίσω όψη

Η παραγγελία σας θα συσκευαστεί με ασφάλεια και θα αποσταλεί εντός 24 ωρών. Έτσι ακριβώς θα μοιάζει το πακέτο σας (εικόνες πραγματικού αποσταλμένου προϊόντος). Έχει το μέγεθος και την εμφάνιση ενός κανονικού ιδιωτικού γράμματος (9,4x4,3x0,3 ίντσες ή 24x11x0,7 εκ.) και δεν φαίνεται το περιεχόμενό του.