Albendazole

Τι είναι το προϊόν

Σύνθεση / Συστατικά

Η Albendazole περιέχει αλβενδαζόλη. Η δόση αναγράφεται στη συσκευασία — ακολουθήστε το φύλλο οδηγιών.

Τρόπος χρήσης / Δοσολογία

• Λαμβάνεται από το στόμα ως δισκίο.
• Η περιεκτικότητα που αναγράφεται στη συσκευασία είναι 400 mg ανά δισκίο.
• Η ακριβής δόση, η συχνότητα και η διάρκεια εξαρτώνται από το υπεύθυνο παράσιτο, τη θέση της λοίμωξης και το θεραπευτικό σχήμα.
• Ακολουθήστε τη δόση και τη διάρκεια που αναγράφονται στη συσκευασία και στο φύλλο οδηγιών.
• Για τη λήψη πριν ή μετά το γεύμα, ακολουθήστε τις οδηγίες του φύλλου οδηγιών.
• Η αλβενδαζόλη χρησιμοποιείται, σύμφωνα με το κλινικά καθορισμένο σχήμα, για λοιμώξεις από νηματώδεις, κεστώδεις και ορισμένα ιστικά παράσιτα.
• Μην αλλάζετε τη δόση, τη συχνότητα ή τη διάρκεια της θεραπείας χωρίς ιατρική οδηγία.

Μηχανισμός δράσης

Η αλβενδαζόλη αναστέλλει τον πολυμερισμό των μικροσωληνίσκων της τουμπουλίνης. Οι μικροσωληνίσκοι είναι κυτταρικές δομές που χρειάζονται τα παράσιτα για μεταφορά θρεπτικών ουσιών και κυτταρική διαίρεση. Όταν αυτή η διαδικασία μπλοκάρεται, μειώνεται η πρόσληψη γλυκόζης και εξαντλούνται τα αποθέματα γλυκογόνου του παρασίτου. Το παράσιτο αδυνατεί να διατηρήσει τον μεταβολισμό του και πεθαίνει. Η επίδραση αυτή δεν είναι ίδια σε κάθε είδος παρασίτου.

Ενδείξεις χρήσης

Η αλβενδαζόλη χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση παρασιτικών λοιμώξεων από νηματώδεις, κεστώδεις και ορισμένα ιστικά παράσιτα. Η ακριβής επιλογή θεραπείας εξαρτάται από το υπεύθυνο είδος, τη θέση της λοίμωξης και τη βαρύτητα των συμπτωμάτων.

Στις συχνότερες εντερικές εφαρμογές περιλαμβάνονται:

• ασκαρίαση από Ascaris lumbricoides,
• οξυουρίαση από Enterobius vermicularis,
• αγκυλοστομίαση από Ancylostoma duodenale ή Necator americanus,
• τριχουρίαση από Trichuris trichiura,
• λοιμώξεις από Strongyloides spp.,
• ταινίαση από Taenia solium ή άλλα είδη ταινίας,
• υμενοληπίαση από Hymenolepis nana.

Για ορισμένες βαριές ιστικές λοιμώξεις, όπως η κυστική εχινοκοκκίαση από Echinococcus granulosus και η νευροκυστικέρκωση από προνύμφες του Taenia solium, η θεραπεία είναι πιο μακρόχρονη και χρειάζεται στενή ιατρική παρακολούθηση. Η Fasciola hepatica μπορεί να εμφανίσει μεταβλητή ανταπόκριση στην αλβενδαζόλη· η τρικλαβενδαζόλη είναι συχνά η στοχευμένη επιλογή για τη φασιολίωση.

Η αλβενδαζόλη έχει ευρύ φάσμα. Δεν καλύπτει κάθε παράσιτο με τον ίδιο τρόπο.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, WHO, περιλαμβάνει την αλβενδαζόλη στις βασικές παρεμβάσεις για τον έλεγχο των ελμινθιάσεων που μεταδίδονται μέσω του εδάφους σε ενδημικές περιοχές ^[2].

Σύγκριση

Η επιλογή αντιπαρασιτικού βασίζεται στο υπεύθυνο παράσιτο. Ένα ευρύ φάσμα δεν σημαίνει ότι η Albendazole είναι η σωστή θεραπεία για κάθε λοίμωξη.

Η ιβερμεκτίνη αποτελεί στοχευμένη επιλογή για ορισμένες παρασιτώσεις, όπως η ογκοκερκίαση και αρκετές περιπτώσεις στρογγυλοειδίασης. Δεν αντικαθιστά αυτομάτως την Albendazole σε οξυουρίαση, ταινίαση ή εχινοκοκκίαση. Η πραζικουαντέλη έχει διαφορετικό μηχανισμό, αυξάνοντας τη διαπερατότητα του παρασίτου στο ασβέστιο.

Για εντερικές λοιμώξεις, η Albendazole έχει το πλεονέκτημα ενός απλού σχήματος σε αρκετές περιπτώσεις. Το μειονέκτημα είναι ότι τα συμπτώματα από μόνα τους δεν ταυτοποιούν το παράσιτο. Επίμονη διάρροια, απώλεια βάρους, αίμα στα κόπρανα ή επαναλαμβανόμενα επεισόδια χρειάζονται διερεύνηση αντί για επαναλαμβανόμενη εμπειρική χρήση.

Αντενδείξεις χρήσης

Αυξημένη προσοχή απαιτείται σε:

• ενεργή ηπατική νόσο ή αυξημένες τρανσαμινάσες,
• ιστορικό καταστολής μυελού των οστών,
• νευρολογικά συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με νευροκυστικέρκωση,
• θηλασμό, όπου η κλινική αξιολόγηση καθορίζει τη χρήση,
• παιδιά κάτω των 2 ετών, στα οποία το σχήμα πρέπει να επιλέγεται από παιδίατρο.

Η FDA αναφέρει ότι παρατεταμένη θεραπεία με αλβενδαζόλη απαιτεί αιματολογικό και ηπατικό έλεγχο σε τακτά διαστήματα, επειδή οι σοβαρές αιματολογικές και ηπατικές αντιδράσεις είναι σπάνιες αλλά κλινικά σημαντικές ^[1].

Δεν συνιστάται για

Η Albendazole δεν είναι για εσάς αν έχετε γνωστή αλλεργία στην αλβενδαζόλη, σε άλλα παράγωγα βενζιμιδαζόλης ή σε συστατικό του δισκίου.

Αποφεύγεται στην εγκυμοσύνη, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο, λόγω πιθανής εμβρυϊκής τοξικότητας που έχει φανεί σε ζωικά δεδομένα. Οι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας χρειάζονται έλεγχο για πιθανή κύηση πριν από μακροχρόνια θεραπεία και αξιόπιστη αντισύλληψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για έναν μήνα μετά το τέλος της.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Οι περισσότεροι άνθρωποι ανέχονται καλά σύντομα σχήματα Albendazole. Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συνήθως ήπιες και παροδικές.

• κοιλιακό άλγος, ναυτία ή έμετος,
• διάρροια,
• κεφαλαλγία ή ζάλη,
• παροδική αύξηση ηπατικών ενζύμων,
• πυρετός ή αίσθημα κόπωσης, κυρίως σε εκτεταμένες παρασιτώσεις.

Σε μακρόχρονη θεραπεία μπορεί να εμφανιστούν ηπατική τοξικότητα, μείωση λευκών αιμοσφαιρίων ή πανκυτταροπενία. Σπάνια έχουν αναφερθεί σοβαρές δερματικές αντιδράσεις, όπως σύνδρομο Stevens–Johnson. Κίτρινο δέρμα ή μάτια, σκούρα ούρα, έντονος πονόλαιμος με πυρετό, ασυνήθιστες μελανιές ή εξάνθημα με φουσκάλες χρειάζονται άμεση ιατρική αξιολόγηση.

Στα παρατεταμένα σχήματα, οι γιατροί συνήθως παρακολουθούν γενική αίματος και ηπατικά ένζυμα πριν και κατά τη διάρκεια της αγωγής. Η αλβενδαζόλη μπορεί επίσης να προκαλέσει προσωρινή τριχόπτωση όταν χορηγείται σε υψηλές δόσεις για μεγάλο διάστημα.

Συνήθη λάθη

Ένα συχνό λάθος είναι η λήψη Albendazole για κάθε κοιλιακή ενόχληση. Φούσκωμα, δυσπεψία και διάρροια έχουν πολλές μη παρασιτικές αιτίες. Η θεραπεία έχει νόημα όταν τα συμπτώματα, το ιστορικό έκθεσης ή οι εξετάσεις στηρίζουν την υποψία παρασίτωσης.

Άλλα πρακτικά λάθη είναι:

• παράλειψη της επαναληπτικής δόσης στην οξυουρίαση όταν αυτή έχει συστηθεί,
• θεραπεία μόνο ενός μέλους νοικοκυριού ενώ υπάρχουν επαναλαμβανόμενα περιστατικά οξυούρων,
• κατανάλωση αλκοόλ σε περίοδο μακροχρόνιας θεραπείας που επιβαρύνει το ήπαρ,
• αγνόηση ίκτερου, επίμονου πυρετού ή ασυνήθιστων μωλώπων,
• χρήση του ίδιου σχήματος για διαφορετικά παράσιτα.

Γνώμες γιατρών

Στην κλινική πράξη, οι γιατροί ξεχωρίζουν τις απλές εντερικές ελμινθιάσεις από τις ιστικές παρασιτώσεις πριν επιλέξουν σχήμα. Μία εφάπαξ δόση μπορεί να είναι κατάλληλη για οξυουρίαση ή ασκαρίαση, ενώ η ίδια λογική δεν εφαρμόζεται σε εχινοκοκκίαση ή νευροκυστικέρκωση.

Η διάρκεια είναι μέρος της θεραπείας. Η πρόωρη διακοπή πολυήμερης αγωγής μπορεί να αφήσει ενεργό παρασιτικό φορτίο, ενώ η άσκοπη επανάληψη μιας εφάπαξ δόσης δεν διορθώνει λανθασμένη διάγνωση. Ο ΕΟΦ, EOF, χρησιμοποιεί την ευρωπαϊκή φαρμακευτική τεκμηρίωση ως βάση για την ασφαλή χρήση δραστικών ουσιών και την αξιολόγηση των ειδικών προειδοποιήσεων.

Συχνές ερωτήσεις

Πότε αρχίζει να δρα η Albendazole;

Η αλβενδαζόλη αρχίζει να επηρεάζει τον μεταβολισμό των ευαίσθητων παρασίτων μετά τη λήψη της, αλλά η βελτίωση των συμπτωμάτων μπορεί να χρειαστεί αρκετές ημέρες. Η χρονική πορεία εξαρτάται από το είδος του παρασίτου, το φορτίο της λοίμωξης και το σημείο προσβολής. Οι κατευθυντήριες οδηγίες του WHO που δημοσιεύθηκαν το 2023 αντιμετωπίζουν την αλβενδαζόλη ως θεραπεία με χρήση προσαρμοσμένη στο είδος της ελμινθίασης. Η παραμονή συμπτωμάτων δεν αποδεικνύει από μόνη της αποτυχία της αγωγής.

Χρειάζεται δεύτερη δόση για οξυουρίαση;

Η δεύτερη δόση χορηγείται συχνά δύο εβδομάδες μετά την πρώτη όταν αντιμετωπίζεται οξυουρίαση. Τα αυγά του Enterobius vermicularis μπορούν να επιβιώσουν στο περιβάλλον και να προκαλέσουν νέα λοίμωξη. Το CDC περιγράφει το 2024 την επανάληψη της θεραπείας ως βασικό στοιχείο της αντιμετώπισης της οξυουρίασης. Τα μέτρα υγιεινής στο σπίτι περιορίζουν την επαναμόλυνση.

Μπορεί η Albendazole να ληφθεί με φαγητό;

Για απλές εντερικές παρασιτώσεις μπορεί να ληφθεί με ή χωρίς τροφή, σύμφωνα με το επιλεγμένο σχήμα. Η λήψη με λιπαρό γεύμα αυξάνει την απορρόφηση του ενεργού μεταβολίτη και χρησιμοποιείται συχνότερα στις ιστικές λοιμώξεις. Η FDA αναφέρει στις πληροφορίες συνταγογράφησης του 2023 ότι τα επίπεδα της αλβενδαζόλης-σουλφοξειδίου επηρεάζονται σημαντικά από την τροφή. Για πολυήμερη αγωγή, η σταθερή ώρα λήψης μειώνει τις παραλείψεις.

Επιτρέπεται η Albendazole στην εγκυμοσύνη;

Η Albendazole αποφεύγεται στην εγκυμοσύνη, κυρίως κατά το πρώτο τρίμηνο. Η προφύλαξη συνδέεται με ευρήματα αναπαραγωγικής τοξικότητας από προκλινικές μελέτες. Η EMA αναφέρει στις ευρωπαϊκές πληροφορίες προϊόντος του 2023 για την αλβενδαζόλη την ανάγκη αποφυγής της χρήσης κατά την κύηση. Για θεραπεία σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, η πιθανότητα κύησης αξιολογείται πριν από παρατεταμένο σχήμα.

Ποια συμπτώματα χρειάζονται άμεση αξιολόγηση;

Ίκτερος, σκούρα ούρα, πυρετός με πονόλαιμο, εκτεταμένο εξάνθημα, φουσκάλες ή ανεξήγητες μελανιές χρειάζονται άμεση ιατρική αξιολόγηση. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να συνδέονται με σπάνια ηπατική, αιματολογική ή σοβαρή δερματική αντίδραση. Η FDA το 2023 διατήρησε αυτές τις προειδοποιήσεις στις επίσημες πληροφορίες για την αλβενδαζόλη. Σε νευρολογικά συμπτώματα, όπως σπασμούς ή έντονη κεφαλαλγία, απαιτείται επίσης επείγουσα εκτίμηση.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για κάθε παρασιτική λοίμωξη;

Όχι, επειδή κάθε αντιπαρασιτικό έχει συγκεκριμένο φάσμα δράσης. Η πραζικουαντέλη, η μεβενδαζόλη και η ιβερμεκτίνη μπορεί να είναι καταλληλότερες σε ορισμένα είδη λοιμώξεων. Η Cochrane αξιολόγησε το 2019 ανθελμινθικές θεραπείες για εντερικούς σκώληκες στα παιδιά και έδειξε ότι η αποτελεσματικότητα συνδέεται με το συγκεκριμένο παράσιτο και το θεραπευτικό σχήμα. Η αναγνώριση του παρασίτου καθοδηγεί τη σωστή επιλογή.

Προσφέρετε ανώνυμη παράδοση;

Μπροστινή όψη

Πλαϊνή όψη

Πίσω όψη

Η παραγγελία σας θα συσκευαστεί με ασφάλεια και θα αποσταλεί εντός 24 ωρών. Έτσι ακριβώς θα μοιάζει το πακέτο σας (εικόνες πραγματικού αποσταλμένου προϊόντος). Έχει το μέγεθος και την εμφάνιση ενός κανονικού ιδιωτικού γράμματος (9,4x4,3x0,3 ίντσες ή 24x11x0,7 εκ.) και δεν φαίνεται το περιεχόμενό του.