Aciclovir

Τι είναι το προϊόν

Σύνθεση / Συστατικά

Το Aciclovir διατίθεται σε δισκία. Ανήκει στα αντιιικά φάρμακα που δρουν επιλεκτικά έναντι των ερπητοϊών.

Δεν εξαλείφει τον ιό από τον οργανισμό. Μειώνει τη δράση του κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου και, σε ορισμένα θεραπευτικά σχήματα, συμβάλλει στη μείωση των υποτροπών.

Τρόπος χρήσης / Δοσολογία

Το Aciclovir διατίθεται εδώ ως δισκία για από του στόματος λήψη. Η ακριβής συχνότητα και διάρκεια εξαρτώνται από το αν πρόκειται για πρώτο επεισόδιο, υποτροπή ή μακροχρόνια κατασταλτική αγωγή.

Για τον υποτροπιάζοντα έρπητα των γεννητικών οργάνων, η δοσολογία αναγράφεται στη συσκευασία· ακολουθήστε το φύλλο οδηγιών. Στην κατασταλτική αγωγή, ακολουθήστε τη δοσολογία που αναγράφεται στη συσκευασία και στο φύλλο οδηγιών. Τα σχήματα διαφέρουν σε νεφρική δυσλειτουργία, σε ανοσοκαταστολή και σε σοβαρό πρώτο επεισόδιο. Οι κατευθυντήριες οδηγίες του CDC περιγράφουν την ακυκλοβίρη ως μία από τις καθιερωμένες επιλογές για επεισοδιακή και κατασταλτική θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων ^[3].

• Καταπιείτε το δισκίο ολόκληρο με νερό.
• Μπορεί να ληφθεί με ή χωρίς φαγητό.
• Κρατήστε σταθερά χρονικά διαστήματα μεταξύ των δόσεων.
• Πίνετε επαρκή υγρά, εκτός αν υπάρχει ιατρικός περιορισμός υγρών.
• Αν ξεχαστεί μία δόση, λαμβάνεται μόλις το θυμηθείτε, εκτός αν πλησιάζει η επόμενη. Μην παίρνετε διπλή δόση.

Μηχανισμός δράσης

Η ακυκλοβίρη εισέρχεται κυρίως στα κύτταρα που έχουν μολυνθεί από τον ιό του απλού έρπητα. Εκεί ενεργοποιείται από ένα ένζυμο του ίδιου του ιού και στη συνέχεια παρεμβαίνει στη σύνθεση του ιικού DNA. Με απλά λόγια, διακόπτει τη διαδικασία με την οποία ο ιός δημιουργεί νέα αντίγραφά του.

Η επιλεκτικότητα αυτή εξηγεί γιατί το Aciclovir έχει πολύ μικρότερη επίδραση στα υγιή κύτταρα σε σχέση με τα μολυσμένα. Η δράση του αφορά κυρίως τον HSV-1, που συνδέεται συχνά με επιχείλιο έρπητα, και τον HSV-2, που συνδέεται συχνά με έρπητα των γεννητικών οργάνων. Η EMA περιγράφει την ακυκλοβίρη ως καθιερωμένο αντιιικό παράγοντα για λοιμώξεις από ερπητοϊούς ^[1].

Ενδείξεις χρήσης

Το Aciclovir χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων από τον ιό απλού έρπητα. Στην κλινική πράξη χρησιμοποιείται τόσο για ένα μεμονωμένο επεισόδιο όσο και για κατασταλτική θεραπεία όταν οι υποτροπές είναι συχνές ή επηρεάζουν έντονα την καθημερινότητα.

Οι συχνότερες ενδείξεις περιλαμβάνουν:

• επιχείλιο έρπητα με επώδυνες φυσαλίδες στα χείλη ή γύρω από το στόμα,
• πρώτο επεισόδιο έρπητα των γεννητικών οργάνων,
• υποτροπιάζοντα έρπητα των γεννητικών οργάνων,
• κατασταλτική θεραπεία για περιορισμό συχνών υποτροπών,
• επιλεγμένες λοιμώξεις από ανεμευλογιά-έρπητα ζωστήρα, όταν χρησιμοποιείται συγκεκριμένο θεραπευτικό σχήμα.

Η θεραπεία συντομεύει τη διάρκεια της ενεργού λοίμωξης και μειώνει τη δημιουργία νέων βλαβών. Δεν μηδενίζει τον κίνδυνο μετάδοσης του έρπητα των γεννητικών οργάνων, επειδή ο ιός μπορεί να μεταδοθεί και χωρίς ορατές βλάβες. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας αναφέρει ότι τα αντιιικά φάρμακα μειώνουν τα συμπτώματα και τις υποτροπές, χωρίς να εκριζώνουν τον HSV ^[2]. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να περιορίσει τη διάρκεια και την ένταση ενός επεισοδίου. Η ιατρική επανεκτίμηση είναι χρήσιμη όταν οι υποτροπές παραμένουν συχνές.

Σύγκριση

Η βαλακυκλοβίρη είναι προφάρμακο που μετατρέπεται σε ακυκλοβίρη μετά την απορρόφηση. Έχει καλύτερη βιοδιαθεσιμότητα από την από του στόματος ακυκλοβίρη, γεγονός που επιτρέπει συχνά λιγότερες ημερήσιες δόσεις.

Η επιλογή δεν βασίζεται μόνο στην ευκολία λήψης. Η νεφρική λειτουργία, η συχνότητα των υποτροπών, η ανταπόκριση σε προηγούμενη θεραπεία και οι αλληλεπιδράσεις καθορίζουν ποιο σχήμα ταιριάζει καλύτερα. Και τα δύο φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν κεφαλαλγία, γαστρεντερική ενόχληση και, σπάνια, νεφρικές ή νευρολογικές αντιδράσεις.

Αντενδείξεις χρήσης

Απαιτείται εξατομικευμένη ιατρική καθοδήγηση στις παρακάτω περιπτώσεις:

• μέτρια ή σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία,
• ηλικία άνω των 65 ετών,
• αφυδάτωση ή ταυτόχρονη χρήση διουρητικών,
• ανοσοκαταστολή,
• εγκυμοσύνη ή θηλασμός,
• προηγούμενη νευρολογική αντίδραση σε αντιιικά φάρμακα.

Η προβενεσίδη και η σιμετιδίνη μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα ακυκλοβίρης στο αίμα. Προσοχή χρειάζεται επίσης όταν συνδυάζεται με φάρμακα που επιβαρύνουν τους νεφρούς, όπως τακρόλιμους, κυκλοσπορίνη, αμινογλυκοσίδες ή υψηλές δόσεις μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών. Ο EOF επισημαίνει τη σημασία αναφοράς κάθε ύποπτης ανεπιθύμητης ενέργειας μέσω της εθνικής φαρμακοεπαγρύπνησης ^[4].

Δεν συνιστάται για

Το Aciclovir δεν είναι για εσάς αν έχετε γνωστή αλλεργία στην ακυκλοβίρη ή στη βαλακυκλοβίρη. Η βαλακυκλοβίρη μετατρέπεται στον οργανισμό σε ακυκλοβίρη, επομένως η διασταυρούμενη αλλεργική αντίδραση είναι πιθανή.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Οι περισσότεροι άνθρωποι ανέχονται καλά το Aciclovir. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συνήθως ήπιες και παροδικές.

Πιθανές συχνές ενοχλήσεις:

• πονοκέφαλος,
• ναυτία ή στομαχική ενόχληση,
• διάρροια,
• ζάλη,
• κόπωση,
• ήπιο δερματικό εξάνθημα.

Σπανιότερα μπορεί να εμφανιστούν αλλεργική αντίδραση, έντονο εξάνθημα, πρήξιμο στο πρόσωπο ή δυσκολία στην αναπνοή. Αυτά απαιτούν άμεση ιατρική αξιολόγηση. Σπάνιες νευρολογικές αντιδράσεις, όπως σύγχυση, υπνηλία, τρόμος ή ψευδαισθήσεις, εμφανίζονται συχνότερα σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας ή με μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Το έντονο σκούρο χρώμα στα ούρα, η σημαντική μείωση της ούρησης ή ο πόνος στη μέση μαζί με ναυτία χρειάζονται γρήγορη ιατρική εκτίμηση, επειδή μπορεί να υποδηλώνουν νεφρική επιβάρυνση.

Συνήθη λάθη

Τα συχνότερα λάθη δεν αφορούν το ίδιο το δισκίο, αλλά τον χρόνο και τη συνέπεια της αγωγής.

• Έναρξη της θεραπείας μόνο όταν οι βλάβες έχουν γίνει επώδυνες και εκτεταμένες.
• Παράλειψη δόσεων επειδή τα συμπτώματα βελτιώθηκαν γρήγορα.
• Διπλασιασμός της επόμενης δόσης μετά από παράλειψη.
• Περιορισμένη κατανάλωση υγρών κατά τη θεραπεία.
• Χρήση παλαιότερου σχήματος χωρίς προσαρμογή μετά από αλλαγή στη νεφρική λειτουργία.
• Παράλειψη αναφοράς άλλων φαρμάκων που επηρεάζουν τους νεφρούς.

Γνώμες γιατρών

Στην κλινική πρακτική, οι ιατροί δίνουν έμφαση στην έγκαιρη έναρξη και στη σωστή λήψη των δόσεων. Η καθυστέρηση έως ότου οι βλάβες γίνουν εκτεταμένες συχνά μειώνει το πρακτικό όφελος της επεισοδιακής θεραπείας.

Η ακυκλοβίρη είναι χρήσιμη για τον έλεγχο των συμπτωμάτων, όχι για την οριστική απομάκρυνση του HSV. Σε άτομα με πάνω από αρκετές υποτροπές τον χρόνο, η κατασταλτική θεραπεία μπορεί να προσφέρει μεγαλύτερη σταθερότητα από την επαναλαμβανόμενη σύντομη αγωγή. Η νεφρική λειτουργία επηρεάζει τη δοσολογία περισσότερο από ό,τι συνειδητοποιούν πολλοί ασθενείς.

Συχνές ερωτήσεις

Απαιτείται ιατρική συνταγή για το Aciclovir;

Το Aciclovir είναι αντιιικό φάρμακο που χορηγείται με ιατρική συνταγή. Η αξιολόγηση καθορίζει αν τα συμπτώματα οφείλονται σε HSV, ποιο σχήμα χρειάζεται και αν υπάρχει λόγος προσαρμογής για τα νεφρά. Η EMA διατηρεί ειδικές απαιτήσεις για την αξιολόγηση αντιιικών θεραπειών στις λοιμώξεις από ερπητοϊούς, με σχετική κατευθυντήρια οδηγία του 2010 ^[5].

Πότε αρχίζει να δρα το Aciclovir;

Η αντιιική δράση αρχίζει μετά την απορρόφηση του φαρμάκου, αλλά η αντιληπτή βελτίωση δεν είναι άμεση. Σε υποτροπές που αντιμετωπίζονται νωρίς, το τσούξιμο και ο πόνος συχνά μειώνονται μέσα στις πρώτες ημέρες. Ο ΠΟΥ, σε οδηγία του 2016 για τις σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις, αναφέρει ότι τα αντιιικά μειώνουν τη διάρκεια και τη βαρύτητα των επεισοδίων HSV.

Μπορεί το Aciclovir να ληφθεί με αλκοόλ;

Δεν υπάρχει γνωστή άμεση αλληλεπίδραση της ακυκλοβίρης με το αλκοόλ. Το αλκοόλ μπορεί να επιδεινώσει αφυδάτωση, ναυτία ή πονοκέφαλο, που είναι συμπτώματα τα οποία μπορεί επίσης να εμφανιστούν κατά τη θεραπεία. Η FDA αναφέρει στο έγγραφο επισήμανσης του 2021 ότι η καλή ενυδάτωση έχει σημασία για τη νεφρική ασφάλεια της συστηματικής ακυκλοβίρης.

Μειώνει το Aciclovir τη μετάδοση του έρπητα των γεννητικών οργάνων;

Η κατασταλτική θεραπεία μειώνει τις υποτροπές και την αποβολή του ιού, άρα μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου μετάδοσης. Δεν παρέχει απόλυτη προστασία. Οι οδηγίες του CDC του 2021 συνδυάζουν την αντιιική αγωγή με αποχή σε ενεργές βλάβες και χρήση προφυλακτικού.

Μπορεί το Aciclovir να χρησιμοποιείται μακροχρόνια;

Η μακροχρόνια κατασταλτική αγωγή χρησιμοποιείται σε ορισμένα άτομα με συχνές ή πολύ επιβαρυντικές υποτροπές. Η διάρκεια δεν είναι ίδια για όλους και επηρεάζεται από τη συχνότητα των επεισοδίων, την ανοσιακή κατάσταση και τη νεφρική λειτουργία. Ο CDC περιγράφει στις κατευθυντήριες οδηγίες του 2021 την καθημερινή κατασταλτική θεραπεία ως καθιερωμένη επιλογή για υποτροπιάζοντα έρπητα γεννητικών οργάνων.

Προσφέρετε ανώνυμη παράδοση;

Μπροστινή όψη

Πλαϊνή όψη

Πίσω όψη

Η παραγγελία σας θα συσκευαστεί με ασφάλεια και θα αποσταλεί εντός 24 ωρών. Έτσι ακριβώς θα μοιάζει το πακέτο σας (εικόνες πραγματικού αποσταλμένου προϊόντος). Έχει το μέγεθος και την εμφάνιση ενός κανονικού ιδιωτικού γράμματος (9,4x4,3x0,3 ίντσες ή 24x11x0,7 εκ.) και δεν φαίνεται το περιεχόμενό του.